狗狗异位性皮炎很相似的病叫什么?
异位性皮肤炎又称特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型症状是皮肤干燥并伴瘙痒。发病原因尚不完全清楚[1],研究表明与遗传和环境因素相关联。患者通常具有过敏体质,对吸入物、食物或接触物过敏。
环境因素包括室内灰尘、尘螨、真菌、宠物、花粉和霉菌等;遗传学发现包含白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13基因在内的多个基因多态性与人类AD有关[2]。 近年来,随着人们对特应性皮炎认识程度的提高和检查手段的多样化,其病因及发病机制的研究不断深入。目前认为该病的免疫发病机制主要包括:
1.变态反应:当处于变应原和抗体之间中间状态的抗原(半抗原)进入机体后引起免疫应答而产生抗体IgE,进而激活并维持肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的受体,使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒释放白三烯、组胺、前列腺素和白介素4(interleukin-4, IL-4)和其他趋化因子等作用于角质形成细胞而发生皮炎[3]。
由于IgE分子可通过胎盘屏障,因此母体妊娠晚期血清中的IgE可诱导胎儿产生特异性IgE。另外研究发现,在特应性湿疹患者的皮损中可以检测到大量IgE型抗变应原抗体;外周血淋巴细胞培养显示B淋巴细胞亚群比例升高以及抑制率降低,且T细胞亚群中CD4+/ CD8+比值也显著增高[4,5]。
2.免疫调节失衡:Thl/ Th2免疫应答平衡失调被认为与特应性皮炎的发生发展密切相关。研究发现Thl细胞分泌的白介素2 (interleukin-2, IL-2),IL-12,γ干扰素,白细胞介素10(Interleukin-10, IL-10)等主要活化巨噬细胞,T淋巴细胞,NK细胞等;而Th2细胞分泌的白介素4(interleukin- 4, Il-4),白介素-9(il-9)能诱导B淋巴细胞的增殖发育为免疫球蛋白合成细胞,并能刺激肥大细胞合成分泌白三烯,前炎症介质等,同时还能促使Thl细胞向Th2细胞分化[6][7]。上述两种细胞因子的相互作用决定了特应性皮炎病情的发展程度。
虽然对于特应性湿疹的具体发病机制尚未完全明了,但是已经证实其发病是多因素共同作用的结果。所以临床治疗时也应考虑综合治疗才能取得较好效果。