宠物过敏应如何确诊?
临床上,碰到过许多过敏的病人,他们主诉对狗、猫等动物皮毛或分泌物过敏,而实际上,对这些物质不过敏或只有轻度过敏者占绝大多数;相反,对一些非接触性的吸入物如灰尘、花粉或某些化学制剂等,患者反而并不敏感。判断是否为宠物过敏必须经过一些特定的检查才行。 首先应询问病人过敏病史及发作情况(如有无发作时间、有无家族史、有无药物过敏史以及发作后的处理情况等),然后观察病人是否有皮疹、荨麻疹、湿疹或其他皮肤损伤;最后进行实验室检查以明确过敏原及致敏状态,这包括抽血及皮损局部涂片检查。
1.抽血 主要是为了检测血清中的特异性抗体IgE(血清免疫球蛋白E)。由于变应原的特异性较高,通常只需寻找一种变应原即可做出诊断。还可了解患者的免疫状态,为预防过敏反应的发生提供依据。
2.皮损处涂片检查 用玻璃片刮取皮损处的鳞屑,作染色后放于显微镜下观察,可找到典型的孢子。在特殊情况下还可以使用激光共聚焦扫描电镜(CFS-3700型,日本Nikon公司生产)来观察。通过上述方法若能找到螨虫等微生物的直接证据就能将诊断确立。
有些患者虽然对宠物的皮毛和分泌物过敏,但通过适当的预防措施,可以长久避免接触。预防的关键在于尽可能减少与过敏原的接触机会,同时注意保持室内干燥、通风,必要时采用空气净化装置。
对于必须与宠物长期共同生活的患者,则可试用脱敏疗法。具体方法是注射脱敏剂,每次1针,每周2次,逐渐增加剂量,直到最大耐受量为止。