黄绿色鼻涕怎么回事?
鼻分泌物(sputum)包括鼻息肉、鼻窦炎等,有时容易与鼻腔异物相混淆,应注意观察及分析。 1.鼻息肉:常为单侧性且位于中鼻道或鼻底,一般为半透明液状或粘固的果冻样分泌物,多为持续性,量可多可少。
2.萎缩性鼻炎:涕中带血或少量黏液脓性分泌物,并伴有恶臭;嗅觉减退和头痛。 检查见鼻腔内干燥、粗糙,闻有臭味;鼻道或前鼻孔底部常有黏附物。
3.急性鼻窦炎:鼻塞明显、流涕较多、嗅觉减退、头部疼痛。检查发现鼻腔及鼻咽部黏膜弥漫性充血肿胀、下鼻甲肥大、中鼻道及鼻腔底有大量粘液性分泌物聚集。严重者鼻粘膜水肿严重,甚至呈泡沫状。
4.慢性鼻窦炎:可有自发性喷嚏、流涕或头胀痛等,但均较急性期症状为轻。检查时可见鼻道或有少量粘液性分泌物,或有少许干痂附着于鼻道内壁;如有息肉,则呈淡红色,表面光滑湿润,基底部较宽,并有蒂。
5.鼻腔异物:多为儿童患该病,常有自行吸入或他人给其装入的颗粒物,如豆类、瓜子、糖块等,长时间滞留在鼻腔内,出现流清水涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉下降等症状。检查时可见鼻腔内填塞着异物,周围黏膜轻度肿胀,移位的鼻甲骨边缘压迫嗅神经,可出现嗅觉下降。如果异物不及时取出,可因长期刺激导致炎症反应,发生糜烂、溃疡,甚至引起癌变。
6.上颌窦炎:鼻涕增多,擤出后仍有不断流出,尤其是早晨起床时鼻涕多得无法抬起头颅。还可出现头痛、头昏、口臭、口腔溃疡等症状。若作鼻腔分泌物的细菌培养,常可发现相应的病原菌。