肉瘤是怎么回事?

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看到有人提到,编辑一下答案 肉瘤是恶性程度相对较低的肿瘤类型之一。一般来说,良性肿瘤不会扩散和转移,而恶性肿瘤会。虽然良性的肿瘤也会有恶变的趋势,但风险很小,可以忽略不计。 因此从安全性角度来讲,良性肿瘤更值得推荐。 但肉瘤属于恶性肿瘤,这是毋庸置疑的。

关于恶性肿瘤,目前学术界公认的分类方法是:

①组织病理学分类(基本分类):上皮性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、间叶组织肿瘤;

②分子病理学分类:基因组异常(基因突变及缺失)和RNA水平异常(mRNA过度表达以及microRNA表达失衡)。 目前常用的肺癌分子分型方法是由 Tumor Genome Atlas Network 在 2015 年发表的一篇名为《The Cancer Genome Atlas Resarch Network》的文章中提出的,将肺腺癌分为 4 个亚型:

①L1 型(腺癌):68% 的患者为腺癌,最常见突变类型是 EGFR 基因突变;

②L2 型(腺癌 / 鳞状细胞癌混合型):5% 的患者为 L2 型,突变情况复杂,EGF 基因为突变热点;

③L3 型(腺癌 / 小细胞肺癌混合型):11% 的患者为 L3 型,与 L2 型相似,突变更复杂,且含有致癌同源重组异常;

④L4 型(大细胞肺癌):17% 的患者为 L4 型,与吸烟有关,驱动基因有 EGFR 和 HER2/Neu 基因突变。 除了以上常见类型的肿瘤外,还有类癌等比较少见的肿瘤。

不论哪一种肿瘤,其发生总是有多个致癌因素同时作用的结果。例如对于肺癌来说,目前已经明确环境因素(吸烟、二手烟、三手烟、石棉、氡等)、遗传因素(家族史、遗传易感性等)、肺部慢性疾病(慢性呼吸系统疾病如肺气肿、肺结核等)、职业暴露(有机粉尘、无机粉尘等)都有可能增加患肺癌的风险。 当然,我们一般很少听到哪个人得的是肉瘤癌。这是因为恶性肿瘤中肉瘤的恶性程度相对较低,且较少见,一般不会致命。

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肉瘤一般是指来源于间叶组织的恶性肿瘤。主要涉及骨组织、软组织、肌肉组织等等。由于其取材和良性肿瘤差不多,一般也都是在局部切除,如果切除以后有复发的情况可以做二次、三次甚至四次的切除,如果实在切不掉也可以考虑做截肢手术,它的治疗首选还是以手术为主,手术以后根据有无转移、有无高危因素还要做化疗或者放疗。

横纹肌肉瘤在儿童软组织肉瘤占到了一半以上,所以横纹肌肉瘤是属于儿童时期比较常见的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤主要是发生于婴幼儿和少年时期,主要在6岁以下最多。横纹肌肉瘤生长的部位比较特殊,它可以长在头颅内、眼部、口腔、泌尿道以及女性的生殖道。横纹肌肉瘤大多数是在粘膜下生长,生长到一定的程度才凸起向粘膜表面生长,所以往往在生长到比较大的程度才发现,所以它的治疗是比较难题的。

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