腊肠指见于什么病?

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“腊肠指”,是糖尿病周围神经病变(DPN)的一个临床表现,主要是指肢端感觉异常,可以是麻木、蚁走感或针刺样痛,也可以是灼烧、电击样痛,尤其是睡眠时,肢体末端疼痛明显;有的患者会出现明显的凉手、凉脚,皮肤颜色变暗等改变。这些改变,在早期可能只是偶尔发生,随着病程的延长,会逐渐加重并逐渐波及整个肢体。 糖尿病周围神经病变,是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,发病机制目前尚未完全明确,可能与胰岛素抵抗、代谢紊乱、氧化应激和遗传因素有关。

临床上,对于糖尿病周围神经病变的诊断,一般并不困难,有糖尿病病史,出现周围神经病变的症状,结合肌电图检查,即可诊断。但是,需要与以下疾病进行鉴别:

1、多发性末梢神经炎:本病也可表现为肢体远端发麻、发凉、刺痛,但多较缓,且不呈持续性发作。查体可发现肌肉纤维萎缩,胫前、胫后及足背动脉搏动减弱或消失,严重者甚至出现共济失调、发音含糊不清、吞咽困难、饮水呛咳等体征。需做血清生化全项、血常规、尿常规、肌电图以及血管超声以进一步明确诊断。

2、腰椎病:由于腰椎间盘突出可使坐骨神经等部位受到压迫或者刺激,因此有可能出现类似糖尿病周围神经病变的表现,如肢体冷感、麻木感,疼痛等。但是,此类患者的肌力通常无明显减退,行肌电图检查时也不会有明显的病理改变。

通过腰椎CT或者磁共振检查可以明确诊断。

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